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激活和開拓養老服務市場
2019年08月09日 14:12 來源:中國社會科學網-中國社會科學報 作者:李兵 字號
關鍵詞:養老服務市場;財金制度;資金投入方向;市場機制

內容摘要:  2013年國務院出臺《關于加強養老服務的若干意見》后,養老服務發展勢頭良好,但養老服務攻堅克難任務仍然非常艱巨。其中市場乏力是最為突出的問題,主要表現為老年人支付能力和有效需求不足,財金制度不健全,養老服務機構自我造血功能較弱,養老服務從業人員招募難,農村養老服務步履艱難等。因此,如何激活和開拓養老服務市場、促進消費將是未來工作的重中之重,各級政府應從三個方面著力解決。

關鍵詞:養老服務市場;財金制度;資金投入方向;市場機制

作者簡介:

  2013年國務院出臺《關于加強養老服務的若干意見》后,養老服務發展勢頭良好,但養老服務攻堅克難任務仍然非常艱巨。其中市場乏力是最為突出的問題,主要表現為老年人支付能力和有效需求不足,財金制度不健全,養老服務機構自我造血功能較弱,養老服務從業人員招募難,農村養老服務步履艱難等。因此,如何激活和開拓養老服務市場、促進消費將是未來工作的重中之重,各級政府應從三個方面著力解決。

  健全財金制度

  處于發展階段的養老服務,不能完全依靠市場的力量自發成長,亟須政府的培育、扶持和投入。即便是養老服務進入成熟階段,仍然離不開政府的支持和資金投入。因此,為激活和開拓養老服務市場,政府需增加投入。瑞典政府2017年預算法案支出中規定,“健康保健、醫療保健和社會服務的比是4∶5”,英國政府在2009—2010年投入的養老服務資金為103億英鎊,芬蘭政府2013年投入養老服務財政資金為28.4億歐元,丹麥政府2006年用于養老服務的公共支出為316億丹麥克朗,新加坡2018年養老服務預算為5.5億新加坡元。

  雖然中國各級財政中有養老服務科目,但預算支出有待規范,制度化設計有待完善,每年政府投入養老服務金額、社會投入養老服務金額及它們占GDP的比例等有待明確并細化。同時,要增強所投入資金對開發養老服務市場的作用。

  因此,要激活和開拓整個養老服務市場,各級政府首先應建立健全養老服務財金制度,進一步明確財政科目設置;調整和優化財政預算結構,建議中央財政投入不少于400億元,各級財政每年總投入規模也應至少1000億元。其次,各級政府應真正落實水電氣和稅收等各種養老服務優惠政策,降低運營成本,為社會力量參與養老服務創造條件。

  明確政府資金使用方向

  2014—2015年度,英國地方當局和自有基金對居家照料的總支出為46.2億英鎊,其中地方當局支出為38.3億英鎊。由于政府資金的撬動作用,英國享受居家服務的總人數達到873500人,65歲以上人口占76%,服務總小時數上升為3.18億小時,從業人員增加到631000人。到2016年3月,居家照料提供者(機構)有10176個。

  2015—2018年,瑞典政府投資了70億瑞典克朗來增加照顧老年人的從業人員,平均每年投入17.5億瑞典克朗。同樣,美國也采取措施增加養老服務從業人員,由于措施有效,2017年“針對退休老年人的繼續照料、社區和輔助生活設施”就業人員增加77910人。

  從2016年起,民政部和財政部以中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作,每年投入10億元,共計5批50億元。從前三批試點情況來看,效果顯著。試點地區不僅普遍建立健全了養老服務體系,而且養老服務市場得以拓展。例如,通過政府少量的資助,上海市的睦鄰會、北京市延慶區農村婦女會照料留守老人、太倉市互助養老小組/“銀齡伙伴計劃”等農村互助養老服務,福建漳州市和三明市農村幸福院延伸的居家養老服務就取得了事半功倍的效果。北京市石景山區、南京市、威海市和無錫市等試點地區通過積極的就業培訓和崗位獎勵津貼政策,基本保證了養老服務從業人員的數量和質量。

  因此,政府應明確和細化在養老服務方面資金的使用方向,在提供服務和保障服務質量上下功夫,用于居家社區養老服務的資金不少于40%,用于農村養老服務和提高居家養老服務從業人員收入待遇、培訓工作等資金不少于財政投入總額的1/3。政府要善于利用財政資金引導養老服務市場消費。

  利用市場自身機制

  美國市場經濟發達,善于利用市場機制來發展養老服務業。美國有150萬人住在護理院。美國大約有15640家護理院,其中近11000家是營利性的。美國研究機構IBIS World 2019年2月的報告表明,在過去五年里,美國居家養老特許經營行業增長了8.9%,2019年收入達到110億美元;企業數量增長了8.8%,2019年達到10081家;員工數量增長了8.3%,有雇員399078人。2019年4月的報告表明,在過去五年里,美國家庭照料服務提供商的收入增長了3.7%,達到990億美元;企業數量增長了3.3%,為427265家;員工數量增長了4.2%,為2010993人。

  美國的經驗值得我們學習,當然,國內也不乏好的做法值得推廣。例如,南通市借殼培育20多家本土養老服務企業,老年人對本土養老服務企業的忠誠度和信任度大大提升。再如,徐州市社康老年服務中心運營的社康居家養老民富園服務中心、安慶市宜秀區貼心之家養老服務中心、上海市長寧區金福養老院等主業養副業模式,別出心裁,為探索培育居家養老服務造血功能提供了新鮮經驗。

  因此,筆者建議地方政府要與企業一道在培育市場、創辦本土企業、提升養老服務機構造血功能上下功夫;養老服務機構自身也要發揮主動性和創造性,善于尋找市場機會發展壯大和增收盈利;通過本土企業的信譽來提高老年人的忠誠度和信任度,引導老年人接受和認可養老服務,主動消費。

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作者簡介

姓名:李兵 工作單位:

轉載請注明來源:中國社會科學網 (責編:趙明豪)
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